La calidad de las vistas en entornos de larga estancia adquiere una relevancia creciente en la arquitectura sanitaria, especialmente ante el envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades crónicas que requieren cuidados prolongados. En Brasil, los datos demográficos indican que la población de 65 años o más pasó del 7,4 % en 2010 al 10,9 % en 2022, un escenario que incrementa la presión sobre hospitales y servicios destinados a pacientes con períodos de estancia más prolongados.
Este nuevo contexto modifica la manera en que debe concebirse el espacio. Cuando la hospitalización supera el período previsto para condiciones agudas y se prolonga durante más de 30 días, el entorno deja de ser únicamente un lugar de paso. Pasa a influir en la rutina, en la percepción del tiempo y en la forma en que el usuario mantiene vínculos con el mundo exterior.
De este modo, la arquitectura no responde únicamente a exigencias funcionales. En entornos de larga estancia, también debe considerar las necesidades psicosociales y sensoriales asociadas al cuidado continuado.
▸ Cuando la permanencia prolongada transforma la relación con el espacio
En hospitalizaciones breves, el espacio hospitalario tiende a percibirse como un soporte temporal para el diagnóstico, el tratamiento o la recuperación. Sin embargo, en contextos de larga estancia, esta relación se transforma. La habitación, los pasillos, las áreas de convivencia y las aperturas hacia el exterior pasan a formar parte de la vida cotidiana del paciente.
Este cambio resulta decisivo. En contextos de larga estancia, como señalan Zeisel y otros autores en estudios sobre entornos de cuidado, la repetición cotidiana de la experiencia espacial amplía la influencia del entorno sobre el comportamiento, la orientación y el bienestar.
En este contexto, los entornos de larga estancia requieren una lectura arquitectónica más amplia. Además de la seguridad y la eficiencia operativa, es necesario comprender cómo el espacio afecta la percepción, la orientación y la sensación de estabilidad. Cuanto más prolongado es el cuidado, mayor tiende a ser la influencia acumulativa de las características ambientales sobre el usuario.
▸ Calidad de las vistas: concepto y aplicación en el proyecto
La calidad de las vistas se refiere a la forma en que el proyecto organiza aquello que el usuario observa desde los principales puntos de permanencia. No se trata únicamente de la existencia de ventanas o aberturas, sino de la relación entre el campo visual, la profundidad espacial, el contenido visual y la posición del usuario dentro del entorno.
En el ámbito del Evidence-Based Design, autores como D. Kirk Hamilton y David Watkins sostienen que la evidencia científica no debe traducirse en soluciones formales repetitivas, sino en decisiones proyectuales contextualizadas. En este sentido, una apertura hacia el exterior solo adquiere relevancia cuando su ubicación, su encuadre y su relación con el uso real del espacio contribuyen a mejorar la experiencia de quienes permanecen en ese entorno.
Em espaços de longa permanência, essa condição ganha relevância porque o olhar passa a participar da rotina. O que se vê a partir do leito, de uma poltrona, de uma área de convivência ou de um corredor influencia a percepção do espaço e a forma como o indivíduo interpreta sua presença naquele lugar.
▸ Las vistas como vínculos simbólicos con el mundo exterior
En entornos de larga estancia, las vistas también cumplen una importante función simbólica. Observar el cielo, percibir los cambios de luz, reconocer la presencia de árboles o contemplar algún movimiento en el exterior contribuye a mantener un vínculo mínimo con el mundo fuera de la institución.
Esta conexión visual no debe reducirse a una cuestión de confort subjetivo. Contribuye a atenuar la sensación de confinamiento y refuerza la percepción de continuidad de la vida cotidiana. Para los pacientes que permanecen durante largos períodos en entornos asistenciales, esta referencia exterior puede influir en el estado de ánimo, la orientación temporal y la sensación de pertenencia al espacio.
Roger Ulrich, en su estudio clásico sobre las vistas hacia la naturaleza en entornos hospitalarios, demostró que el ambiente visual puede estar relacionado con resultados relevantes en el proceso de recuperación. Posteriormente, otros investigadores del ámbito de la arquitectura sanitaria reforzaron la importancia de la exposición visual a elementos naturales y a las variaciones ambientales como factores asociados a la reducción del estrés y a la mejora de la experiencia del paciente.
Así, las vistas pasan a funcionar como una mediación entre el entorno de cuidado y la vida exterior, especialmente cuando la persona presenta movilidad reducida o su rutina se encuentra limitada por el tiempo de hospitalización.
▸ Arquitectura, cuidados prolongados y la perspectiva de Pezzette Loro
Para la Pezzette Loro Arquitetura + EngenhariaLos entornos sanitarios deben comprenderse a partir de la integración entre rigor técnico, análisis funcional y sensibilidad frente a las condiciones humanas de permanencia. Este enfoque se relaciona directamente con la necesidad de proyectar espacios que mejoren la experiencia cotidiana del cuidado.
Esta perspectiva se apoya en la formación multidisciplinaria de Marcelo Augusto Pezzette LoroArquitecto, urbanista e ingeniero civil, es especialista en Arquitectura Hospitalaria por el Hospital Israelita Albert Einstein. Actualmente cursa un MBA en Neuroarquitectura y Diseño del Bienestar en NeuroArq Academy. A lo largo de esta formación, profundiza sus estudios sobre la relación entre los espacios construidos, la salud y el comportamiento humano.
Las próximas publicaciones del blog profundizarán en aspectos específicos de este tema, como el evidence-based design, la orientación temporal, los entornos visualmente empobrecidos y la relación entre neuroarquitectura y percepción visual en espacios de cuidado.
▸ Recomendaciones de lectura sobre el tema
Las referencias que se presentan a continuación inspiran la reflexión sobre la calidad de las vistas, los entornos de larga estancia y la arquitectura sanitaria:
• Alvaro, P. K. et al. | Circadian rhythm disruption and sleep disorders;
• Boyce, P. R.; Hunter, C.; Howlett, O. | The benefits of daylight through windows;
• Hamilton, D. K.; Watkins, D. H. | Evidence-based design for multiple building types;
• Joseph, Anjali | The impact of light on outcomes in healthcare settings;
• Shepley, M. M. et al. | Mental health environments: a research framework;
• Sternberg, E. M.; Wilson, M. A. | Neuroscience and architecture: seeking common ground;
• Ulrich, Roger S. | View through a window may influence recovery from surgery;
• Ulrich, Roger S. et al. | A review of the research literature on evidence-based healthcare design;
• Zeisel, John et al. | Environmental correlates to behavioral health outcomes in Alzheimer’s special care units.
